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北京市16家医保定点医疗机构被黄牌警示

2019/03/26 来源:普陀信息港

导读

北京7月21日由于存在随便开药、自费项目替换成医保项目等违规行为,北京市16家医保定点医疗机构被黄牌警示,警示期间医疗保险基金暂缓支付费用。

北京7月21日由于存在随便开药、自费项目替换成医保项目等违规行为,北京市16家医保定点医疗机构被黄牌警示,警示期间医疗保险基金暂缓支付费用。

北京市2010年度医保工作总结大会21日召开,会上同时表彰了北京协和医院等245家定点医疗机构。

据北京市人力资源和社会保障局医保中心统计,2010年北京市医保基金支出大幅上涨。北京市人力社保局相干负责人分析称发热鼻塞头痛怎么办,一方面的缘由是2010年实行多项医保惠民政策,参保人群范围不断扩大,增加了基金支出;另一方面,个别定点医疗机构和参保人员为了个人利益,违反医保规定超量、重复开药,也在一定程度上造成了医保基金的流失,这类现象在一级中医定点医疗机构特别严重。

北京市人力社保局医保中心表示,针对这些违规现象,今年4月份以来,北京市建立信息审核监督系统,截至目前,拒付了496病毒性感冒与流感的区别.69万元不合理的医疗费用。

据介绍,北京市此次通报警示了北京市崇文区红十字会华都中医医院、北京市东四中医医院、北京广安中医门诊部、北京四季青医院、北京市第六医院等16家医保定点医疗机构,并追回违规金额,警示期间医疗保险基金暂缓支付费用,这意味着暂停其医保报销资历。这些医院的违规行为同时被记入北京市医疗保险诚信系统;负有相关违规责任的19名医师3年内开出的处方,医疗保险基金不予支付。

据悉,北京市将在医疗保险基金收支预算管理和总量控制的基础上,对基本医疗保险现行的按项目付费为主的付费方式进行改革,进行定额管理付费方式改革试点,逐渐建立复合式医疗保险付费体系,控制医疗费用的不合理增长一岁宝宝便秘

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